Висновки ІІ Конференції Європейського клінічного товариства вивчення СНІДу невтішні.
У Польщі зростає кількість нещодавно діагностованих пацієнтів із ВІЛ серед гетеросексуальних і старших осіб. Склалася драматична ситуація із діагностикою вагітних. Виклик – лікування та діагностування осіб з-за східного кордону, що перебувають у Польщі. За підрахунками лікарів ВІЛ та гепатит типу С можуть мати тисячі мігрантів. У Росії та Україні носіями є близько 1 % популяції, тобто 2,5 млн осіб. У кількох державах регіону були перерви у постачанні ліків, що викликало затримку терапії.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ХОЛЕРА ВБИЛА ВЖЕ 115 ОСІБ. НАДЗВИЧАЙНИЙ СТАН
СОРОЧКА, ЯКА КОНТРОЛЮЄ РОБОТУ СЕРЦЯ
ЕЛЕКТРОНИ ПРОТИ РАКУ. ПОЛЯКИ СКОНСТРУЮВАЛИ СПЕЦІАЛЬНИЙ ПРИСКОРЮВАЧ
«Кілька десятків фахівців, що займаються інфекційними хворобами в державах Східної та Центральної Європи, дискутували у Варшаві про стандарти діагностування та лікування ВІЛ/СНІД і вірусного запалення печінки. Польща є організатором та координатором мережі країн із цієї частини Європи, де ситуацію потрібно переглянути та зрозуміти, наскільки далекі ми від спільних рекомендацій щодо діагностування та лікування», – пояснює професор Анджей Горбан, голова конференції та національний консультант у справах інфекційних хвороб.
Ситуація у цих державах дуже відрізняється, а у зв’язку із міграцією ці країни впливають одна на одну. Тому інфекціоністи ділилися інформацією щодо кількості хворих, шляхів зараження, діагностики, просування здорового способу життя та лікування. Інфекціоністи закликають владу піднімати стандарти до європейського рівня у тих країнах, де вони досі низькі.
Найгірше – в пострадянських країнах
Професор Юстина Ковальська із Воєводської інфекційної лікарні у Варшаві та Варшавського медичного університету зазначила, що у шести державах серед представлених на конференції минулого року були перебої у поставках ліків від ВІЛу, а отже мала місце перерва в лікуванні хворих.
«Це тривожно, тому що в Польщі кожен тендер і його умови тримаються на волосинці аж до останнього моменту».
У Польщі на сьогодні від СНІДу помирають лише кільканадцять осіб на рік. Часто лікарі виявляють зараження ВІЛ на пізній стадії хвороби. Це не польське, а всесвітнє та європейське явище. Сьогодні воно стосується інших груп, ніж дотепер, – це не наркомани та чоловіки, що займаються сексом із чоловіками, а й гетеросексуальні особи, особливо у віці від 50 років.
Чергова група, яка більш виділяється статистично, – це іммігранти. У Польщі, можливо, немає емігрантів із арабських країн, але є трохи із африканських і, перш за все, зі Східної Європи – України та Росії. Вони не охоплені медичною опікою, а до лікаря звертаються лише тоді, коли мають симптоми хвороби.
У цьому році на конференції особливо багато дискутували також про вірусне запалення печінки, тому, що поява нових ліків повністю змінила бачення цієї грізної хвороби. Завдяки новому поколінні ліків гепатит можна повністю вилікувати та невдовзі, можливо, вдасться про нього забути. Епідеміологічний аналіз вказує на те, що стосовно цих хвороб найгірша ситуація склалася у країнах колишнього Радянського Союзу. В них кульгає діагностика, збір даних. У багатьох із цих держав люди не мають доступу до сучасного лікування, немає превентивних програм.
У Росії, за представленими на зустрічі даними, ВІЛ має майже 1 % населення, тобто близько 1,5 млн осіб. В Україні жодних офіційних даних немає. За підрахунками лікарів, це може бути більше півмільйона осіб. Однак це реальна проблема, яка може зачепити й Польщу.
В обох цих державах, як і в Польщі багато років тому, головною групою інфікованих є особи, які вживали наркотики внутрішньовенно. Через відсутність замісної терапії ці люди залишені напризволяще та не діагностуються.
Лікування під час вагітності рятує життя дитини
«Ці держави, – пояснює професор Горбан, – перебувають там, де ми були 30 років тому. Але вони досі нічого не роблять у цій сфері. Складно зрозуміти логіку влади цих країн, оскільки справа не у грошах. Профілактика, особливо якщо йдеться про наркоманів, набагато дешевша, ніж лікування. Найгіршими є соціальні наслідки. У Росії середній вік чоловіка складає близько 55 років, що спричинено епідемією алкоголізму та наркоманії. Ці люди після десяти років вживання героїну просто помирають».
Що ж робити? Професор Горбан відповідає, не задумуючись: «Натиснути на уряди цих держав, щоб вони терміново вжили рекомендованих заходів. Через те, що вони не входять до ЄС, їм не потрібно платити так багато за ліки, вони можуть купити дешевші замінники, тому що їх не стосуються наші торговельні угоди. Схоже було зроблено в Африці. Чому ж не зробити так у цій частині Європи?»
Схожа ситуація і з гепатитом. Найгірше те, що гепатит С довго не проявляється якимись симптомами, а у поєднанні із алкоголем він стає вибуховою сумішшю, яку складно зупинити. Про це багато говорили гості зі Східної Європи.
У випадку ВІЛ/СНІД зростає кількість випадків хвороби на пізній стадії, що є серйозною медичною проблемою.
На щастя, ситуація досить швидко покращується у країнах колишньої Югославії, які у співпраці із Польщею впроваджують перевірені рішення.
На сьогодні в Польщі, на жаль, зростає кількість осіб, що лікуються від ВІЛ, адже зростає кількість нещодавно діагностованих пацієнтів. Роками поляки жили в переконанні, що епідемію опановано, частково вона була опанована, адже вони отримали час. Перші хворі з’явилися в Польщі пізніше, ніж на Заході. З 90-х років, коли було впроваджено сучасні методи запобігання та діагностики, Польща довго залишалася країною із низьким показником захворюваності. Щороку в Польщі діагностували 600–800 хворих.
Однак за кілька років ситуація змінюється. У Польщі збільшилася кількість захворювань серед гетеросексуальних і гомосексуальних осіб. Майже зовсім немає заражень серед осіб, які внутрішньовенно вживають наркотики. Протягом кількох років кількість нових діагнозів подвоїлась – до 1200–1400 на рік. Точна кількість заражених невідома.
Потрібно весь час проводити освітні кампанії, які значно дешевші, ніж лікування, та акції, які закликають до діагностування. У Польщі воно безплатне та анонімне.
Загрозливою є ситуація вагітних жінок. Вагітні, які раніше вели розкуте сексуальне життя, повинні обов’язково перевіритися. Завдяки лікуванню дитина народжується здоровою, попри хворобу матері. Якщо ж дитина народиться хворою, вона буде змушена вживати ліки впродовж усього життя.
Частка осіб, які перевіряються протягом вагітності, зростає, але вона досі надзвичайно низька та складає лише 25 %. Експерти висловлюють побоювання також у зв’язку із трудовими мігрантами, які прибувають до Польщі. Умовою лікування в Польщі є страхування, а більшість із цих осіб не застраховані.
Більшість навіть не знає, що заражені. Насправді вони не відчувають причин звертатися до лікаря. Вони бояться контактів із лікарями. Якщо говорити про кількасот тисяч осіб, що працюють у Польщі, можна припустити, що близько 6 тис. із них можуть бути інфікованими.
У конференції брали участь представники 21 держави, зокрема Росії, Грузії, України, Македонії, Туреччини, Словаччини, Хорватії, Греції, Боснії та Герцеговини, Вірменії, Албанії. Варшава приймала їх удруге у зв’язку із тим, що, на думку усіх присутніх, у Польщі на сьогодні – найсучасніша модель діагностики та лікування обох цих хвороб.
Джерело: Rzeczposposlita
