Програма домашньої медичної опіки, тобто система дистанційного моніторингу пацієнтів із COVID-19, діє вже у всій Польщі.
У її рамках кожен, хто має позитивний результат тесту на коронавірус, може отримати пульсоксиметр. Завдяки його показам у разі потреби до пацієнта швидко виїде бригада невідкладної допомоги.
«Ми хочемо, щоб усі пацієнти в Польщі, які мають позитивний результат тесту на коронавірус, були охоплені дистанційною медичною опікою, – говорить Адам Недзельський, міністр охорони здоров’я. – Завдяки цьому простіше можна буде виокремити момент, коли відбувається погіршення показників пацієнта і він повинен якомога швидше потрапити до лікарні».
Автоматично в Програму домашньої медичної опіки (DOM) включаються пацієнти старіш 55 років. Після підтвердження позитивного результату на COVID-19 працівник Польської пошти доставляє пристрій їм додому. Якщо пацієнту менше 55 років, він, щоби отримати пристрій від держави, повинен заповнити формуляр PulsoCare на сайті МОЗ і отримати висновок від терапевта, який зареєстрований у програмі.
У чому полягає суть програми?
Професорка Агнешка Масталєж-Мігас, національний консультант сімейної медицини, підкреслює, що Програма домашньої медичної опіки збільшує безпеку зараженого пацієнта, який перебуває вдома.
«Ті, хто хворіє на хронічні хвороби, ризикують перенести коронавірус більш важко. Щоби програма дала результат у вигляді зменшення кількості смертей, вона повинна бути всеохопною, а не охоплювати тільки людей із групи ризику, тому заохочую всіх долучитися до цієї програми», – підкреслює професорка.
Суть програми полягає в самостійному вимірюванні сатурації та пульсу пацієнтом удома за допомогою пульсоксиметрів і вимірюванні температури. Пацієнт одягає на палець пульсоксиметр, а пристрій автоматично з’єднується з телефоном, на якому встановлений спеціальний застосунок PulsoCare. Результати, після надходження в додаток чи комп’ютер, пересилаються до системи.
Якзщо показники когось із хворих погіршуватимуться, консультанти і лікарі, які працюють у контактному центрі Програми домашньої медичної опіки, відразу відреагують. Пацієнта можуть направити на дистанційну консультацію, яка відбувається у формі дистанційного лікарського прийому. У разі необхідності консультанти викличуть до пацієнта швидку. За контактний центр Програми домашньої медичної опіки відповідає страхова компанія PZU Zdrowie.
Ключовим у цьому процесі є раннє виявлення лікарями пацієнтів, які з огляду на різке погіршення стану здоров’я мають потрапити на стаціонарне лікування. Працівники програми працюють 24 години на добу, 7 днів на тиждень
Технологія на службі в пацієнта
Результати вимірювання показників пацієнтів збирає система PulsoCare. Вона доступна пацієнтам як сайт на комп’ютері (pulsocare.mz.gov.pl) або як застосунок на мобільному телефоні. Безкоштовний додаток доступний на платформах Android (Google Play) та iOS (Appstore). Усі пацієнти, які мають підключений інтернет, можуть ними скористатися.
У системі PulsoCare пацієнти вводять результати вимірювань із пульсоксиметра і відповідають на питання про стан здоров’я. Мобільний застосунок з’єднується з пульсоксиметром через Bluetooth і сам завантажує дані про рівень сатурації і пульс пацієнта. Дані можна вести також і вручну.
МОЗ розпочало програму DOM пілотним проєктом у Малопольському воєводстві. Пацієнти отримали 1,5 тис. пульсоксиметрів. Зараз програма охоплює всю Польщу. Всі заклади охорони здоров’я у країні отримали інформацію з проханням до лікарів і медсестер реєструватися в системі. Щодня відбуваються онлайн-тренінги для лікарів з обслуговування додатку.
Як правильно користуватися пульсоксиметром?
Пульсоксиметр використовується для неінвазивного вимірювання сатурації крові. Він працює за методом вимірювання ступеню поглинання тканинами випромінювання із двома різними довжинами хвиль. Як пояснює доктор Володимир-Якуб Сємяновський, рівень сатурації киснем у здорової людини становить від 98 до 100 %. Прийнятний рівень до 95 %, все, що нижче, не вважається нормою.
«Це простий пристрій, який дуже добре виконує своє завдання, – говорить доктор Сємяновський. – Важливо, щоби палець був всунутий до кінця пристрою. Посередині пристрою горить світлодіод. Він має бути на рівні нігтя. Важливо, аби нігті були чисті і без манікюру, адже лак може призвести до неправильних показників. Також нагадуємо, що перед вимірюванням треба кілька хвилин посидіти спокійно, а саме вимірювання проводити після миття рук і в сидячій позі».
Програма домашньої медичної опіки повинна не тільки збільшити безпеку пацієнтів, але й розвантажити персонал основної медичної допомоги, який веде контроль над пацієнтами з COVID-19. Пристрій безкоштовний для пацієнтів, він повністю профінансований МОЗ Польщі.
Уряд підписав контракт на 200 тис. пульсоксиметрів, а закупівлею пристроїв займається Агенція матеріальних резервів. 80 тис. апаратів були поставлені вже на кінець листопада, а решта має бути в Польщі на початку грудня. Їх купують у Китаї та Європі.
